Sensibilidad al gluten

La sensibilidad al gluten (sensibilidad al gluten no celíaca, SGNC) se refiere a los síntomas que aparecen en personas tras el consumo de alimentos que contienen gluten, en las que se ha descartado tanto la celiaquía como la alergia al trigo mediante procedimientos diagnósticos. Se trata de un trastorno funcional con síntomas intestinales (gastrointestinales) y extraintestinales (fuera del intestino), cuyo mecanismo exacto aún no se ha aclarado definitivamente.

Los síntomas intestinales típicos son dolor abdominal, flatulencia, diarrea, estreñimiento, sensación de hinchazón o cambios en los hábitos intestinales. Entre los síntomas extraintestinales se describen, entre otros, cansancio, dolores de cabeza, «niebla mental» (problemas de concentración), dolores musculares y articulares, cambios de humor o molestias cutáneas, aunque la relación causal no está demostrada en todos los casos. Dado que los síntomas se solapan en parte con la celiaquía, la alergia al trigo y el síndrome del intestino irritable, el diagnóstico resulta difícil.

Por lo tanto, desde el punto de vista diagnóstico, lo primero es descartar otras causas, en particular la celiaquía (serología, biopsia del intestino delgado si es necesario) y la alergia al trigo (prueba de alergia, anamnesis). A continuación, una dieta diagnóstica sin gluten con reintroducción controlada del gluten puede ayudar a evaluar la relación entre los síntomas y la ingesta de gluten. A diferencia de la celiaquía, en muchos casos la sensibilidad al gluten no requiere una dieta estrictamente sin gluten de por vida, ya que a menudo se observan umbrales de tolerancia individuales.