чувствительность к глютену

Под чувствительностью к глютену (нецелиакическая чувствительность к глютену, NCGS) понимаются симптомы, возникающие у людей после употребления продуктов, содержащих глютен, у которых с помощью диагностических методов были исключены как целиакия, так и аллергия на пшеницу. Речь идет о функциональном расстройстве с кишечными (желудочно-кишечными) и внекишечными (за пределами кишечника) симптомами, точный механизм которого еще не до конца выяснен.

Типичными кишечными симптомами являются боли в животе, метеоризм, диарея, запор, чувство переполнения желудка или изменение привычек стула. К внекишечным симптомам относятся, среди прочего, усталость, головные боли, «мозговой туман» (нарушения концентрации внимания), мышечные и суставные боли, перепады настроения или кожные проблемы, причем причинно-следственная связь не во всех случаях доказана. Поскольку симптоматика частично пересекается с целиакией, аллергией на пшеницу и синдромом раздраженного кишечника, диагностика затруднена.

Поэтому в первую очередь необходимо исключить другие причины, в частности целиакию (серология, при необходимости биопсия тонкого кишечника) и аллергию на пшеницу (аллергологический тест, анамнез). Затем диагностическая безглютеновая диета с контролируемым повторным введением глютена может помочь оценить связь между симптомами и потреблением глютена. В отличие от целиакии, при чувствительности к глютену во многих случаях не требуется строгая безглютеновая диета на всю жизнь, поскольку часто наблюдаются индивидуальные пороги толерантности.