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グルテン過敏症

 

グルテン過敏症(非セリアック型グルテン過敏症、NCGS)とは、グルテンを含む食品を摂取した後に症状が現れるが、診断によってセリアック病および小麦アレルギーの両方が除外された人を指します。これは、腸(胃腸)および腸外(腸の外側)の症状を伴う機能障害であり、その正確なメカニズムはまだ完全には解明されていません。

典型的な腸の症状は、腹痛、鼓腸、下痢、便秘、膨満感、または排便習慣の変化などです。腸管外症状としては、疲労感、頭痛、「ブレインフォグ」(集中力低下)、筋肉痛や関節痛、気分変動、皮膚症状などが報告されていますが、その因果関係は必ずしも明らかではありません。症状の一部はセリアック病、小麦アレルギー、過敏性腸症候群と重複するため、診断は困難です。

したがって、診断上、まず他の原因、特にセリアック病(血清検査、場合によっては小腸生検)および小麦アレルギー(アレルギー検査、病歴)を除外することが最優先事項となります。その後、グルテンを排除した食事療法と、グルテンの再導入を管理しながら、症状とグルテン摂取との関連性を評価することができます。セリアック病とは異なり、グルテン過敏症の場合、多くの場合、個々の耐性の閾値が見られるため、生涯にわたる厳格なグルテンフリーの食事療法が必ずしも必要とは限りません。